(Partie 1 ici)
A quoi sert
la stimulation ?
L'intérêt
d'une stimulation de l'ovulation semble être évident chez les femmes présentant
des anomalies de l'ovulation. Par contre, chez les femmes ayant une ovulation
spontanée de bonne qualité, on peut se demander où se situe l'intérêt d'une
stimulation lors des inséminations artificielles. Pourtant, la plupart des centres de PMA
pratiquent cette stimulation, pour la simple et bonne raison que celle-ci
semble augmenter les chances de succès et de grossesse.
En effet,
mis à part l'âge de la femme qui représente le principal facteur de réussite,
la présence de 2 follicules augmente considérablement les chances de succès. De
plus, cette stimulation permet de mieux contrôler le moment de l'ovulation. Une
étude montre un taux de succès de 20%, en insémination, lorsque la femme reçoit
un traitement stimulant, contre 4% en cycles non stimulés.
Le
traitement commence généralement au 3ème ou 5ème jour du cycle. Il s’agit d’injections
quotidiennes intra-musculaires ou sous-cutanées de Gonal-f® ou de Puregon® (FSH
recombinante).
La
surveillance de l’ovulation
Le début du
monitorage de l'ovulation pour les inséminations artificielles commence au 10e,
11e ou 12e jour du cycle, selon les équipes et vos propres expériences antérieures.
On fait généralement:
- une échographie
pour évaluer le nombre et la taille des follicules en croissance, ainsi que la
taille de l'endomètre.
- un dosage
des hormones (par prise de sang) pour évaluer la qualité des réponses
hormonales et observer une éventuelle ovulation spontanée.
Ensuite, en
fonction des résultats, le centre AMP vous dira quand auront lieu les examens
suivants (en général, ils sont effectués tous les 2 ou 3 jours en fonction des
résultats, et plus fréquemment lorsqu'on approche de l'ovulation).
La
surveillance régulière a pour objectif d’adapter le traitement à la qualité de
la stimulation observée. Ainsi en fonction des résultats, les médecins
adapteront les modalités du traitement et de la surveillance.
D'après les sites du CHU de Toulouse et Natisens.
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